[b]בניתוח מורכב ונדיר הצליחו רופאי ביה"ח נהריה לשמר רחם של יולדת שסבלה משליה חודרנית

אישה בת 30, אם לילד, עברה בהצלחה רבה ניתוח מורכב ונדיר לשימור הרחם, לאחר שסבלה משליה חודרנית. הניתוח בוצע בבית החולים לגליל המערבי.

אצל האישה, שאושפזה תחילה בבית חולים אחר, אובחן מצב נדיר של שליה נעוצה אשר חדרה עמוק לתוך שריר הרחם. במקרים אלו, אחרי הלידה לא ניתן להפריד את השליה מבלי לגרום לקרע ברחם והסרת חלק ממנו, מצב המלווה בפגיעה בכלי הדם ובכיס השתן וסיכון לחיי האישה.

מתוך ידיעה שלבית החולים בנהריה התמחות ויכולת לטיפול במקרים אלו, תואם עם מנהל האגף לבריאות האישה פרופ' יעקב בורנשטיין, על העברתה לבית החולים נהריה ואשפוזה ביחידה להריון בסיכון גבוה בניהולה של ד"ר אלה אופיר. ההעברה נעשתה מאחר שליחידה זו בבית החולים בנהריה, ניסיון במקרים אלו, ובשיתוף היחידה לרדיולוגיה חודרנית בניהולו של ד"ר יונתן זינגר-ירדן, היה סיכוי טוב להגביר את הסיכויים לשימור הרחם. עם הגעתה לבית החולים, עברה האישה בדיקות, בהן הוכחה האבחנה של שליה נעוצה בבדיקת אולטרה סאונד ובבדיקת MRI. בעזרת פעולה משולבת של רופאי האגף לבריאות האישה: פרופ' בורנשטיין, ד"ר אופיר, ד"ר שניידר, מנהל מחלקת אורולוגיה ד"ר דב אנגלשטיין, מנהל מחלקת הרדמה ד"ר שמעון עברי ובסיוע מנהל בית החולים ד"ר מסעד ברהום וסגנו ד"ר משה דניאל, הוסב לצורך הטיפול, חדר הצנתורים של היחידה לרדיולוגיה חודרנית, לחדר ניתוח לכל דבר.

בסיום הפעולה המורכבת הצליח הצוות ליילד בת בריאה ולשמר את הרחם כדי לתת ליולדת את האפשרות ללדת שוב גם בעתיד. האישה והבת מאושפזות עדיין בבית החולים במצב כללי טוב.

פרופ' בורנשטיין מסביר, כי שליה חודרנית היא מצב נדיר בה השליה חודרת לתוך קיר הרחם. לעתים, חדירה לא מבוקרת מתרחשת במקום של צלקת ברחם, אולם במקרה זה, החדירה היתה למרות שבמקום אין צלקת. חוסר ערנות היה עלול לעלות בחיי היולדת עקב דימום מסיבי. גם במצבים בהם נערכים לקראת הניתוח עם כל הציוד והיכולות, מסתיים ניתוח מסוג זה לא פעם בכריתת רחם, מאחר שכלי הדם המדממים מהרחם גדולים ולא ניתן לעצור את הדימום. במקרה זה, היה שילוב של כל המערכות בבית החולים, ועקב התקנת חדר ניתוח מיוחד לניתוחים בהם משולבת עצירת דימום בעזרת צנתור כלי דם, הצליחו המנתחים לשקם את הרחם בלי צורך בכריתתו, מה שיאפשר לאישה ללדת, כאמור גם בעתיד.[/b]