מיומנו של וטרינר בעכו - ד"ר ארז כהן-מבטח

אלברט לוי

מיומנו של וטרינר בעכו - ד"ר ארז כהן-מבטח

"ד"ר אני רוצה להגיע לבדיקה, מתי המרפאה נפתחת?" כך פתחה את שיחת הטלפון דנה, הבעלים של טוויטי הכלב. טוויטי הוא כלב זאב מעורב ויפהפה עם שיער צפוף בגוון דבש.

על שולחן הטיפולים הראתה לי דנה את הפצע שהיה לטוויטי על כף רגלו. לאחר שבדקתי את הפצע בקפידה, ערכתי לטוויטי בדיקה גופנית מקיפה שכללה בדיקת קשרי (בלוטות) לימפה באזורים שונים בגוף, בדיקת שיניים, עיניים, אזניים, מישוש כל גופו של טוויטו, מישוש בטני, בדיקת חום גוף, קצב לב ונשימה ועוד.

בבדיקה הרגשתי כי קשרי הלימפה מוגדלים מעט, אך ממצא חשוב יותר היה גוף מוגדל בחלל הבטן.

חשדתי כי מדובר בטחול. הסיבות להגדלת טחול רבות הן, הטחול משמש כמסננת של הדם ובמצבים מסוימים אף מייצר דם. כתוצאה מכך נראה גדילה שלו במצבים של זיהום בחיידקים וטפילי דם שונים, בגידולים סרטניים ובמצבים בו נעשה ייצור דם עקב חוסר דם. קיימים מצבים נוספים להגדלת טחול אך אלה נדירים יותר.
הסברתי כל זאת לדנה, לאחר שהמלצתי על טיפול אנטיביוטי לפצע בכף הרגל.

"ד"ר איך אפשר להבדיל ולדעת מה הגורם להגדלת הטחול" שאלה דנה כשמבט דואג על פניה.
"הדרך הטובה ביותר לאבחון ראשוני של הטחול היא באמצעות אולטרסאונד". כך אמרתי לדנה ומייד אחר כך הכנו את טוויטי לבדיקה, הכנה שכללה גילוח צידי גופו של טוויטי והשכבתו על השולחן.
האורות כבו, ונצנוץ מסך האולטרסאונד היה כל מה שהאיר את החדר.
דנה הביטה במסך, מנסה לפענח את הצורות המוזרות שהופיעו עליו. סרקתי בקפידה את הטחול שאכן היה מוגדל אך למעט זאת נראה תקין.
הדלקנו את האור.
ככל הנראה הגדלת הטחול היא כתוצאה מטפילי דם.
תחת המיקרוסקופ, נראה שלטוויטי אכן יש "קדחת קרציות", קדחת קרציות נגרמת על ידי חיידק מסוג ריקציה שנקרא ארליכיה.
חיידק זה מועבר על ידי קרצית הכלב ומספיקה קרצית אחת על מנת לגרום להדבקה.

המחלה הנגרמת על ידי ארליכיה מתחלקת ל 3 שלבים:
שלב ראשון: השלב האקוטי, בו הכלב ממעט לאכול, נראה ירוד מאוד ובבדיקה גופנית יימצא חום גבוה וקשרי לימפה מוגדלי מאוד.
שלב שני: שלב תת קליני, לאחר מספר ימים עובר החום, הכלב מרגיש טוב יותר ולכאורה החלים. למעשה המחלה מקננת בגופו.
שלב שלישי: השלב הכרוני, בו יופיעו דימומים ספונטניים מהאף וממקומות נוספים, הכלב ירוד מאוד, אנמי ובמצב גופני גרוע ביותר.

הטיפול בקדחת קרציות נעשה על ידי אנטיביוטיקה לפרק זמן ארוך יחסית. חשוב לדעת כי רק בשני השלבים הראשונים הטיפול האנטיביוטי יעיל, בשלב האחרון לא מתאפשרת החלמה.
לכן חשוב ביותר להיות לשים לב לכל שינוי במצב רוחו של הכלב ולתיאבון שלו,
וחשוב עוד יותר לטפל כנגד קרציות בחומרי הדברה שונים.

לשאלות הערות והארות נא פנו במייל mivtach1@013.net
ד"ר ארז כהן-מבטח

מיומנו של וטרינר בעכו - ד"ר ארז כהן-מבטח

מי מחובר