AKKONET FORUMS
https://akkonet.co.il/forums/

הטמעת רשומה ממוחשבת במחלקה לרפואה דחופה
https://akkonet.co.il/forums/viewtopic.php?f=46&t=7675		 עמוד 1 מתוך 1
מחבר:  אלברט לוי [ 13 יוני 2007, 13:59 ]
נושא ההודעה:  הטמעת רשומה ממוחשבת במחלקה לרפואה דחופה
מה חדש בבית החולים האזורי שלנו : הטמעת רשומה ממוחשבת במחלקה לרפואה דחופה

התופעה ידועה ומוכרת. אתם יוצאים מהרופא עם סיכום מחלה והוראות טיפול ולא מצליחים להבין את הכתוב. אז זהו, מעכשיו נגמר העידן בו הייתם צריכים לעמול שעות כדי לפענח מה כתב הרופא בגיליון הסיכום הרפואי. צוות חדר המיון בבית החולים לגליל המערבי נהריה, הציג בכנס הישראלי לאיכות שנערך בשבוע שעבר, את הגיליון הרפואי הממוחשב הראשון. ד"ר אריה איזנמן, אחראי המחלקה לרפואה דחופה אומר, כי לגיליון ידני למטופל מספר חסרונות בולטים העשויים לפגוע בבטיחות המטופל ובאיכות הטיפול: תצורה פגומה, כתב יד אינו קריא, הוראות רופא לא ברורות, תלות בארכיון, העדר ממשק ישיר עם רשומות אחרות, סרבול וכדומה. משרד הבריאות בישראל החליט לפני מספר שנים על יישום רשומה ממוחשבת אחידה לניהול הטיפול בחולה לכל בתי החולים בישראל.

התוכנה שנבחרה היתה SAP for Healthcare. על מחלקת המיון בבית החולים נהריה, הוטל לאפיין גרסה אשר תתאים למחלקה לרפואה דחופה (מלר"ד). מלר"ד בית החולים נהריה, על שבעת אגפיו, מטפל בכ-120,000 ביקורים בשנה. צוות שיפור מיוחד הוקם במטרה לאפיין רשומת מטופל ממוחשבת שתקיף את כל העשייה מרגע הקבלה ועד השחרור.

צוות המשימה כלל אחיות, רופאים ואנשי תוכנה. בין המטרות שהוגדרו לאפיון היו: תצורה נאותה, למידה והטמעה קלה וידידותית של תכנים ואבחנות, ממשק ישיר עם יישומים ממוחשבים אחרים בבית החולים, עם מחלקות שונות בבית החולים ומוסדות רפואיים אחרים. לאחר שאופיינה תוכנת האב, בוצע ניסוי ראשוני של המהדורה הראשונה במשך תקופה מוגבלת. בהמשך נבנה קורס הכשרה מיוחד לכלל הצוות הרפואי והסיעודי במלר"ד, בסיומו הוכרז על מעבר לשלב ההטמעה בליווי צמוד של אנשי התוכנה ויחידת המחשב של בית החולים. כמו כן, נקבע תאריך יעד סופי ליישום המערכת כרשומת מטופל בלעדית במלר"ד.

התוצאה: הגיליון האלקטרוני הייעודי הראשון הושק ויצא לדרך. יתרונותיו של הגיליון האלקטרוני הם: המטופל מקבל גיליון סיכום רפואי קריא, הוראות רופא ברורות, העדר שגיאות כתיב, שימוש באבחנות מקודדות בלבד. המסקנה העיקרית היא כי לרשומה ממוחשבת במלר"ד יתרונות על פני הגיליון השמרני המקובל, בעיקר בתצורה הקריאה והברורה, אבחנות והוראות ברורות המונעות טעויות וממשק עם תוכנות אחרות בבית החולים. הרשומות נשמרות, זמינות, ונשלפות טוב יותר בעת הצורך. צוות השיפור אף ביצע סקר טלפוני כדי לבדוק את שביעות הרצון מהגיליון הרפואי הממוחשב, ומצא כי מרבית הנשאלים מרוצים מאוד מהתצורה החדשה המאפשרת להם לקרוא ולהבין ביתר קלות את הבעיה שבגללה ביקרו במיון.

גם הרופאים בקהילה, המקבלים את מכתבי השחרור הממוחשבים הביעו שביעות רצון רבה. אין יותר צורך בפענוח כתב היד בגיליון הרפואי, ניתן לאמץ מיידית את ההמלצות שניתנו ללא טעויות, ולתייק בהמשך בתיק המטופל. ד"ר איזנמן מסכם ואומר, כי אין ספק שהרשומה הממוחשבת במלר"ד תתרום רבות לבטיחות המטופל ולאיכות הטיפול.
מחבר:  דני טיומקין [ 28 יולי 2007, 19:20 ]
נושא ההודעה: 
זו בשורה נהדרת ומשמחת!!!
ע"פ מה שאני יודע סיכומי אישפוז של מחלקות שונות בבי"ח נהריה הם ממוחשבים מזה מס' שנים,וכן סיכום ביקור של רופאי קופ"ח כללית,הקופה שאני חבר בה,גם ממוחשבים...
את הכתב של הרופאים קשה מאוד להבין(לפעמים צריך לפענח אותו...)וסיכומים ממוחשבים הם באמת הפיתרון האידיאלי לעניין!!!
עמוד 1 מתוך 1 כל הזמנים הם UTC + 2 שעות [ שעון קיץ ]
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/